“Variste Hibrid Tedavi”

Toplumda yaş gruplarına göre %4,5 - % 55 sıklıkta görülen varisin, Türkiye’de etkilediği düşünülen kişi sayısı yaklaşık 10 milyondur. Bu varisli toplum kesiminin bir çoğu ya farkında olmadıkları için, veya çözümünün olmadığı kanaatinde olduklarından tedavi arayışı içinde değillerdir. En azından kozmetik veya diğer uçta ağrı, şişme, gece krampları, yorgunluk, yanma-kaşıntı, ciltte renk değişikliği, bacakta ülserler gibi yaşam kalitesini etkileyen yakınmalarla gündelik yaşamlarını sürdürmeye çalışırlar.

Varisin değişik tedavi seçenekleri olmasına rağmen, konusunda uzmanlaşmış kişiler tarafından veya hastanın sahip olduğu değişik varis tiplerine uygun tedavi yöntemleri, hastaya özel ve kombine uygulanmadığında sonuçlar tatmin edici olmamaktadır.

Venöz duplex dopler (ultrason temelli tetkik yöntemi)tetkiki ile yaklaşık %95 doğrulukta varislerin haritası çıkartılarak hastaya uygun tedavi protokolu oluşturulur.

Varis Tedavi Yöntemleri

1. Klasik Varis Operasyonu: Aşağıda açıklayacağımız diğer tedavi yöntemlerinin kullanılamadığı ileri evre varislerde, kozmetik cerrahi yöntemlerle varisli damarların devre dışı bırakılmasıdır. Hasta ameliyat olduğu gün evine gidebilir ve normal yaşantısına 3-4 günde dönebilir.

2. Ambulatuar Flebektomi: Orta, büyük varis pakelerinin lokal anestezi ile çıkartılması yöntemi olup, hasta 3-4 saat içinde taburcu olabilir.

3. Skleroterapi: Spider ven, telenjiektazi gibi ince ve orta kalınlıktaki varislerde, sklerozan ilaçların (microfine) iğnelerle damar içine verilerek varislerin kurutulması yöntemidir. Yöntem ağrısız olup, 15-30 dakikalık işlem sonrası normal yaşantısına dönebilir.

Skleroterapi Öncesi	Skleroterapi Sonrası

Skleroterapi Öncesi	Skleroterapi Sonrası

4. Lazer Terapi:

a) Ekzo-Lazer: Küçük orta boy yüzeysel varislerde (kozmetik ve semptomatik amaçlı) hasta memnuniyeti sağlayacak güvenli ve etkin bir tedavi yöntemidir.

Skleroterapi+Ekzo Lazer Öncesi Sonrası

Merkezimizde Kullanılan Ekzo-Lazerin Avantajları:

• Varisli damara özgü dalga boyu (ND:YAG 1064nm)
• Cilt kromoforları tarafından düşük emilim; Yan etki olasılığını düşüren bir özellik
• Dermiste optimal termal etki.
• Her cilt tipinde (hassas ve koyu ciltler dahil) uygulanabilirlilik.
• Energy Feedback Control (EFC): Sabit enerji verebilme özelliğidir. Her lazer atışından sonra otomatik kontrol mekanizmasıyla enerji kaybına engel olarak etkili tedavi olanağı sağlar; manuel kalibrasyon gerekliliğini ortadan kaldırır.
• Variable Square Pulse (VSP): Hız, etkinlik, güvenlik ve hasta konforu sağlar.
• Hızlı uygulanabilirlik
• Kırmızı (telenjiektazi, spider vein) ve mavi (retiküler) yüzeyel varislerde etkili transdermal tedavi .
• Anestezi gerektirmeyen, hasta tarafından iyi tolere edilebilen girişim olanağı sağlar.
• Ekonomik

b) Endovasküler Lazer Ablasyon (EVLA): Daha önceleri klasik operasyonla (Stripping, Ligasyon) ekarte edilebilen grade IV venöz yetmezlik mevcut olan venlerin (vena safena magna, vena safena parva ve perforan venler) bir çoğu günümüzde EVLA tedavisiyle kolayca ortadan kaldırılabilmektedir.

EVLA’nın Avantajları:

• Genel anestezi yok
• Hastane yatışı yok
• Girişimden 30 dakika sonra normal yaşama geri dönüş
• Kısa işlem süresi (45 dakika)
• Güvenli
• Ağrısız
• Etkili (%97)
• Başarılı kozmetik sonuçlar
• Cerrahi girişimden daha ekonomik

5. Varisli hasta eğitimi ve koruyucu hekimlik: Her hastalıkta olduğu gibi, hastalık gelişmeden veya yakalandığı aşamada koruyucu önlemleri hastaya benimseterek hastalığın yaşamlarını etkilemesini önlemektir.

Son Söz: Yaşam kalitesini etkileyen bir hastalık olan varis, konusunda uzman hekimlerce aynı çatı altında günümüz güvenilir ve etkin teknolojilerini her hastada kişiye özel kombinasyonlarla uygulanmasıyla artık çözümü olan bir sorun olarak varlığını sürdürmektedir.
Türkiye’de, Variste Hibrid Tedavi olarak adlandırdığımız bu yaklaşım ile sonuçları yüz güldüren, bacaklara özgürlük vaad eden bir teşhis, tedavi ve eğitim merkezi olmaktan gurur duyuyoruz.
Saygılarımla,

Op.Dr.Mustafa Kemal Çalık
Kalp Damar Cerrahisi Uzmanı
Alman Hastanesi
Varis Merkezi Direktörü
İstanbul
e-posta: mkcalik@gmail.com
Tel: 0212 2932150 (Dahili:1414-3110)